组成:桃仁 12g、红花 9g、当归 12g、川芎 9g、赤芍 12g、丹皮 12g、香附 15g、乌药 12g、延胡索 15g、五灵脂 12g(包煎)、蒲黄 12g(包煎)、甘草 6g。
功效:理气活血,逐瘀消癥。
适应症:囊肿伴明显痛经、经前乳房胀痛,或囊肿内见不规则回声区(提示血瘀)。
加减:气滞重加柴胡 12g、枳壳 12g;血瘀甚加三棱 9g、莪术 9g;经量多加益母草 15g、茜草 12g。
2. 血府逐瘀汤(名家经验化裁)组成:桃仁 12g、红花 9g、当归 12g、生地 15g、川芎 9g、赤芍 12g、牛膝 15g、桔梗 6g、柴胡 12g、枳壳 12g、甘草 6g。
功效:活血祛瘀,行气止痛。
特点:方中柴胡、枳壳疏肝理气,牛膝引血下行,适合囊肿伴盆腔瘀血、腰骶酸痛者。
二、痰湿瘀阻型卵巢囊肿(症见形体肥胖、带下量多色白、舌苔厚腻、大便黏滞)1. 苍附导痰丸合桃红四物汤(中西医结合验方)组成:
苍附导痰丸:苍术 12g、香附 15g、陈皮 12g、茯苓 15g、半夏 9g、天南星 6g、枳壳 12g、甘草 6g;
桃红四物汤:桃仁 12g、红花 9g、当归 12g、川芎 9g、生地 15g、赤芍 12g。
功效:化痰祛湿,活血散结。
加减:痰湿重加冬瓜仁 15g、浙贝母 12g;囊肿质地较硬加牡蛎 30g(先煎)、鳖甲 15g(先煎);伴盆腔积液加猪苓 12g、泽泻 12g。
2. 化痰消囊汤(国医大师经验方)组成:法半夏 9g、陈皮 12g、茯苓 15g、苍术 12g、香附 15g、桃仁 12g、红花 9g、三棱 9g、莪术 9g、夏枯草 15g、昆布 12g、海藻 12g、皂角刺 9g。
功效:化痰逐瘀,软坚消囊。
适应症:多囊卵巢综合征合并囊肿、或黏液性囊腺瘤,B 超提示囊肿内见细密光点回声。
三、肾虚血瘀型卵巢囊肿(症见腰膝酸软、头晕耳鸣、经量少或闭经、舌暗有瘀点)1. 肾气丸合桂枝茯苓丸(经典方化裁)组成:
肾气丸:熟地 20g、山茱萸 12g、山药 15g、茯苓 15g、丹皮 12g、泽泻 12g、桂枝 6g、附子 6g;
桂枝茯苓丸:桂枝 9g、茯苓 15g、丹皮 12g、桃仁 9g、赤芍 12g。
功效:补肾温阳,活血消癥。
加减:肾阴虚去附子、桂枝,加女贞子 15g、旱莲草 15g;囊肿反复发作者加菟丝子 15g、桑寄生 15g 补肾固摄。
2. 补肾消囊汤(李祥云教授经验方)组成:仙灵脾 15g、仙茅 12g、菟丝子 15g、熟地 15g、山茱萸 12g、桃仁 12g、红花 9g、三棱 9g、莪术 9g、丹参 15g、牡蛎 30g(先煎)、鹿角霜 12g(先煎)。
功效:补肾填精,活血化瘀。
特点:适用于更年期前后卵巢囊肿,伴潮热、腰酸,或畸胎瘤(中医认为与肾精不足、痰瘀凝结相关)。
四、湿热瘀结型卵巢囊肿(症见带下黄稠、小腹隐痛、经期延长、舌红苔黄腻)1. 大黄牡丹汤合红藤败酱散(经验方)组成:
大黄牡丹汤:大黄 9g(后下)、丹皮 12g、桃仁 9g、冬瓜仁 15g、芒硝 6g(冲服);
红藤败酱散:红藤 30g、败酱草 30g、黄柏 12g、栀子 12g、赤芍 12g、丹参 15g。
功效:清热利湿,逐瘀散结。
适应症:囊肿合并盆腔炎性包块、或浆液性囊腺瘤伴感染,B 超提示囊肿周围有渗出回声。
2. 清热解毒消囊汤组成:蒲公英 30g、紫花地丁 15g、金银花 15g、连翘 12g、丹皮 12g、赤芍 12g、桃仁 9g、红花 9g、薏苡仁 30g、败酱草 30g、皂角刺 9g。
功效:清热解毒,活血排脓。
加减:热重者加黄连 6g、黄芩 12g;腹痛加延胡索 15g、川楝子 12g。
五、名医经验与临床注意事项1. 名家特色治法朱南孙教授:治疗卵巢囊肿强调 “攻补兼施”,对体虚患者用三棱、莪术时必配伍黄芪 20g、党参 15g,防止活血伤正;针对巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),善用血竭粉 3g(冲服)加强化瘀止痛。
刘奉五教授:提出 “痰瘀同源” 理论,在化痰方中加入鬼箭羽 15g、泽兰 12g 活血通络,对多囊卵巢综合征合并囊肿者,配合苍术、黄柏清利下焦湿热。
夏桂成教授:从 “肾 - 天癸 - 冲任” 理论出发,在经前期(黄体期)用补肾活血法(如菟丝子、鹿角霜、桃仁、红花)促进囊肿消退,排卵期加皂角刺、穿山甲通利气血。
2. 注意事项辨病优先:畸胎瘤(尤其是实性成分较多者)、囊肿直径>5cm、短期内迅速增大(每月增长>1cm)、肿瘤标志物升高(如 CA125、CA199),需优先西医评估,必要时手术,中医可作为术后防复发调理。
定期复查:用药期间每 1-2 个月复查 B 超,观察囊肿大小、回声变化;若出现急性腹痛(可能为囊肿蒂扭转或破裂),需立即急诊处理。
饮食禁忌:少食高脂、高糖饮食(避免加重痰湿),忌食辛辣、激素类食品(如蜂王浆、雪蛤);可常食海带、薏米、陈皮粥辅助化痰祛湿。
月经周期调理:卵巢囊肿常与内分泌紊乱相关,需同步调整月经周期,如闭经者配合黄体酮,多囊卵巢者配合达英 - 35 等,中西医结合提高疗效。
六、经典成药与外治法参考1. 口服成药小金丸:化痰散结,活血止痛,适合痰湿瘀阻型囊肿(含制草乌,需遵医嘱,孕妇忌服)。
桂枝茯苓胶囊:活血化瘀,适合气滞血瘀型囊肿,尤其适用于术后预防复发。
红金消结胶囊:疏肝理气,软坚散结,用于气滞痰凝型囊肿,伴乳腺增生者尤为适宜。
2. 外治法(辅助治疗)中药灌肠:药用红藤 30g、败酱草 30g、三棱 15g、莪术 15g、丹参 20g,浓煎 100ml 保留灌肠,适合囊肿合并盆腔炎者。
热敷疗法:用透骨草 30g、艾叶 30g、川芎 15g、红花 15g、乳香 12g、没药 12g,布袋包好蒸热后敷小腹部,每日 1 次,促进局部血液循环。
中医治疗卵巢囊肿一般以 3 个月为 1 疗程,需根据证型动态调整方剂。若囊肿性质不明确或存在恶变风险,切勿单纯依赖中药,需及时结合西医检查(如肿瘤标志物、增强 CT)明确诊断,避免延误病情。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。赢金配资-炒股配资官方网-证券配资-股票配资合同提示:文章来自网络,不代表本站观点。